La Luxación de la Rótula
La luxación de la rótula es una lesión de la rodilla la cual se postula como una de las más frecuentes en esta articulación.
Para explicar esta lesión primero debemos conocer qué es la rótula. La rótula es un hueso de situado en la rodilla, cuya función es la protección y garantizar la movilidad de la rodilla tanto en la flexión como la extensión ya que ésta sirve como punto de anclaje entre la rodilla y el cuádriceps. El deslizamiento de la rótula es fundamental para que la biomecánica de la rodilla sea la correcta.
Cuando la rótula se sale de la cavidad (surco intercondíleo) donde está situada en la rodilla, se produce una luxación de ésta. Las causas de esta luxación suelen ser por un impacto directo sobre la zona, o por un giro brusco en la rodilla. Sin embargo, existen varios factores que contribuyen a la aparición de esta lesión:
- Debilidad o hipotonía del vasto interno del cuádriceps; el vientre interno del cuádriceps se encarga de mantener la rótula centrada en su correcta posición
- Mal apoyo a través de un pie prono o plano, produciendo malas alineaciones del cuerpo
- Valgo de rodilla por exceso del ángulo coxo-femoral o ángulo Q
Los signos y síntomas de esta lesión son los siguientes:
- Inflamación en la rodilla
- Disminución del rango de movilidad
- Deformidades en la rodilla, algunas perceptibles a simple vista debido a la luxación
- Dolor alrededor de la rótula
Para diagnosticar esta lesión, es suficiente con conocer la historia clínica del paciente y una exploración física de la rodilla. En caso de duda, una radiografía de la rodilla prestando atención a la posición de la rótula nos ayuda a asegurarnos a la hora de hacer un diagnóstico definitivo. Es importante descartar una lesión del ligamento cruzado anterior ya que comparten signos y síntomas bastante parecidos.
El tratamiento fisioterápico oscila alrededor de las 5 semanas y se basará en las siguientes fases según éste orden:
-Fase 1 (semanas 1 y 2):
- Disminución y control de la inflamación, mediante reposo, hielo y elevación
- Uso de férula para fijar la extensión de la rodilla
- Vendaje para centralizar la rótula
- Ejercicios isométricos de rodilla para fortalecer el cuádriceps
- Relajar y estirar la musculatura posterior del miembro inferior: isquiotibiales y poplíteo
-Fase 2 (semanas 3, 4 y 5):
- Continuar con el trabajo de fortalecimiento y elasticidad de la musculatura posterior
- Conseguir mayor rango de movimiento en la rodilla
- Inicio de trabajo de la marcha, ejercicios en piscina y bicicleta
- Comienzo con trabajo de propiocepción de la rodilla
-Fase 3 (a partir de la quinta semana):
- Comienzo de la readaptación deportiva y vida normal
Si sospechas que puedes tener alguna lesión relacionada con la Rótula, no dudes en pedir tu valoración en Fisiotersa, tu clínica de Fisioterapia.
Colegiado nº 11885
Graduado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, graduado en Fisioterapia por la Universidad Camilo José Cela